Šī gada Pasaules psoriāzes dienā uzmanība pievērsta psoriāzes ietekmei uz ģimeni, uzsverot nepieciešamību pēc atbalsta diagnozes pieņemšanā, ārstēšanā un sadzīves pielāgošanā gan pacientiem, gan tuviniekiem. 29. oktobrī valstu un NVO pārstāvji bija aicināti piedalīties pasākumos un dalīties pieredzē sociālajos tīklos, lietojot tēmturus #psoriaticdiseaseandfamily #psoriazeungimene
mājaslapu psoriāzes pacientu atbalstam ir izveidojuši ārsti dermatologi, kas apvienojušies Latvijas Reģionu Dermatovenerologu apvienībā
Izveidot plaši atpazīstamu un uzticamu interneta resursu jeb mājaslapu, kur saprotamā veidā varētu iepazīties ar psoriāzes daudzveidīgām izpausmēm un atbilstošajām ārstēšanas iespējām Latvijā.
Līdz šim Latvijā nav bijis interneta resurss latviešu valodā, kur pacienti, ģimenes locekļi, primārās veselības aprūpes speciālisti varētu iepazīties ar uzticamu jaunāko informāciju par psoriāzi un tās ārstēšanas iespējam Latvijā.
Informācijas trūkums būtiski kavē laicīgu ārstēšanas uzsākšanu un iespējami labāko rezultātu sasniegšanu.
Gadiem ilgi saskaramies, ka informācijas trūkums un seni aizspriedumi apgrūtina arī ārstu darbu un saprašanos ar pacientiem.
Latvijas Reģionu Dermatovenerologu apvienība (LRDA) sākusi darbu pie mājaslapas, kas vienkāršā valodā dotu skaidru un aktuālu informāciju par patreiz pieejamo ārstēšanu, kā arī iespēju un noteikumu izmaiņām turpmākajos gados.
Sekojiet psoriazei.lv, jo esam ceļa pašā sākumā un informācija kļūs arvien plašāka turpmākajos mēnešos! Sazinieties ar mums par jautājumiem, ierosinājumiem vai pamanītajām nepilnībām publicētajās ziņās!
Psoriāze ir ādas slimība, kas izraisa paātrinātu ādas šūnu augšanu. Šīs šūnas nepaspēj sasniegt vajadzīgo mehānisko stiprību un uzbūvi, tāpēc uz ādas virsmas veidojas sarkanīgi, parasti niezoši, plankumi ar sudrabainām zvīņām.
Slimība var izpausties dažādās ķermeņa vietās, piemēram, uz elkoņiem, ceļgaliem, galvas ādas vai muguras, un tās smaguma pakāpe var būt no vieglas līdz smagai.
Psoriāze ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka organisma imūnsistēma kļūdaini “uzbrūk” veselām ādas šūnām. Lai gan psoriāze nav lipīga, tās rašanās iespēja ir augstāka, cilvēkiem, kuru tuviniekiem bijusi psoriāze.
Slimības sākšanos un kā arī paasinājumus var ietekmēt dažādi faktori, piemēram, fiziska un emocionāla pārslodze, infekcijas, ievainojumi, toksiku vielu lietošana (alkohols, nikotīns), atsevišķas zāles. Psoriāzei ir raksturīgi periodi, kad āda pasliktinās (uzliesmojumi), kā arī miera periodi jeb remisija, kad ādas izmaiņas mazinās vai pilnībā izzūd.
Psoriāzei ir dažādi veidi, tostarp plākšņveida psoriāze (visizplatītākā), pilienveida psoriāze, ādas ieloku (paduses, cirkšņi) psoriāze, pūslīšveida (norobežota vai plaši izplatīta), plaukstu un pēdu psoriāze un visaptveroša sārtās ādas (medicīniski saukta – eritrodermiskā) psoriāze. Lai gan pilnībā izārstēt šo slimību nav iespējams, ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, kas palīdz kontrolēt izpausmes uz ādas un būtiski uzlabo dzīves kvalitāti.
Psoriāze nav lipīga!
Psoriāzes formu un smagumu visprecīzāk novērtēs dermatologs.
Vienkāršākais veids kā pacients var novērtēt ādas izmaiņas uz sava ķermeņa – izmērīt to laukumu ar savu plaukstu. Proti – viena plauksta aptuveni noklāj 1% no ādas virsmas.
Savukārt skartais ādas laukums ir viens no galvenajiem kritērijiem saslimšanas smaguma novērtējumā un piemērotas ārstēšanas izvēlē.
Papildus tam dermatologs var izmantot specializēto smaguma indeksu PASI un lūgt pacientu aizpildīt dzīves kvalitātes indeksu DLQI.
Uz ādas psoriāzes izmainītie laukumi parādās tipiskajos apvidos, veidojot dažāda biezuma perēkļus, tādēļ psoriāze var izskatīties atšķirīgi un var tikt novērtēta kā smaga arī ja laukums mazāks par 10% no ādas vismas.
Vieglas, klasiskas psoriāzes gadījumā ārtēšana notiek kursu veidā un tiek pieskaņota pasinājumu periodiem, kas nereti ir sezonāli – ziemā (biežāk) vai vasarā (iespējami, bet reti). Norobežotai, nelielu ķermeņa laukumu psoriāzei labi palīdz zāles, kas pieejamas krēmu, ziedes, putu vai šķīduma formā. Sarunā ar ārstu tiek pieņemts lēmums par medikamenta veidu un nepieciešamo daudzumu ārstēšanas kursam. Papildus zālēm svarīgi ievērot maigu ķermeņa ādas kopšanas rutīnu ar barojošiem, nomierinošiem attīrīšanas līdzekļiem, krēmiem vai balzāmiem. Atsevišķām zonām var būt ieteicami nolobošie (keratolītiskie) produkti, lai mazinātu ādas sabiezējumu un uzlabotu medikamenta iedarbību.
Vidēji smagas psoriāzes ārstēšana ir visdaudzveidīgākā un tiek pielāgota pacienta individuālai situācijai. Ja ādas izmaiņas saglabājas ilgtermiņā, bez skaidri nošķiramiem uzliesmojumu un miera periodiem, būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, saslimšana jau novērtējama kā smagas gaitas.
Medikamentu lietošana uz ādas, ja laukums pārsniedz 10% no ādas virsmas nav praktiska, tādēļ smagas psoriāzes ārstēšanai apsverama fototerapija (ja pieejama) vai tablešu un injekciju veidā uzņemamās zāles.
Tabletes
- Var izrakstīt dermatologs vizītes laikā smagas psoriāzes ārstēšanai
- Pilnībā valsts apmaksātas
- Lietojamas kursu veidā vai ilgstoši,
atkarībā no medikamenta
- Pirms ārstēšanas sākuma nepieciešams veikt analīzes un atsevišķus papildizmeklējumus (piemēram plaušu rentgenu, elektrokardiogrammu un/vai ultrasonogrāfiju)
Šprices
- Lietojamas 1x nedēļā pēc dermatologa tiešas rekomendācijas
- Smagai psoriāzei, kam nav rezultāta no pirmajās līnijas preparātiem ir pieejami valsts apmaksātie bioloģiskie medikamenti, kuru injekcijas jāveic retāk (ik 2 nedēļas līdz pat reizi 12 nedēļās)
- Bioloģisko terapiju var saņemt pēc ārstējošā dermatologa sagatavota pieteikuma, kas iesniegts apstiprināšanai klīniskās universitātes slimnīcas dermatologu konsilijam
Sniedzam atbildes uz jautājumiem, kurus pacienti bieži vien kautrējas vai neiedomājas
uzdot. Skaidroti arī tie medicīniskie un administratīvie aspekti, kas varētu šķist pašsaprotami, bet reizēm sagādā apjukumu.
Nē, vairumu psoriāzes ārstēšanai paredzēto medikamentu pilnībā apmaksā valsts.
Vairumu psoriāzes ārstēšanai paredzēto medikamentu pilnībā apmaksā valsts, taču jārēķinās ar pacienta līdzmaksājumu* (4€) dodoties pie ārsta-dermatologa vai ģimenes ārsta (2€ pacientiem līdz 65 gadu vecumam; 1€ pacientiem pēc 65 gadu vecuma) un aptiekā saņemot valsts daļēji apmaksātos medikamentus.
Barojošus un nomierinošus ādas kopšanas līdzekļus Latvijā valsts neapmaksā, taču ES ir valstis, kuras saviem iedzīvotājiem kompensē arī to iegādi.
Medikamentus, kas uzklājami uz ādas vai pieejami tablešu vai injekciju formā var saņemt tikai pret recepti (e-recepti vai papīra recepti – uz "sarkanās blankas").
Barojošus un nomierinošus ādas kopšanas līdzekļus var iegādāties bez receptes.
Medikamentus psoriāzes ārstēšanai drīkst izrakstīt ikviens dermatologs, kam ir līgums ar nacionālo veselības dienestu (NVD), valsts apmaksātas konsultācijas laikā (sauktas arī par “kvotas pierakstu”, “kvotas vizīti”).
Patreizējais līgumiestāžu un ārstu saraksts vienmēr atrodams:
https://www.vmnvd.gov.lv/lv/ligumiestazu-saraksts-iedzivotajiem
Dermatologam nav atļauts izrakstīt valsts apmaksātas zāles, ja pacients ieradies uz maksas vizīti un/vai klīnikai nav noslēgts līgums ar Nacionālo Veselības dienestu.
Recepti var izrakstīt, ja saņemts rakstisks slēdziens (izraksts) no ārstējošā dermatologa par psoriāzi un ieteiktajām zālēm ar efektīvāko lietošanas režīmu (daudzums, biežums, kombinācijas). Ir derīgs arī dermatologa izraksts no privātās/maksas konsultācijas.
Jādodas uz vizīti pie dermatologa!
Pieredzējis ārsts uzstādīs diagnozi konsultācijas laikā. Šaubu gadījumā papildus var tikt veikti klīniskie testi, apskate ar dermatoskopu un ādas biopsija.
Nav specifiska asins analīze, kas pierāda psoriāzi.
Asins analīzes var tikt nozīmētas gadījumos, kad izmeklējams veselības stāvoklis kopumā, tiek plānota zāļu lietošana vai noticis slimības paasinājums.
Sazinies ar mums, ja ir jautājumi vai nepieciešama papildus informācija. Mēs,dermatologi, esam šeit, lai sniegtu atbalstu un skaidrojumu ikvienam psoriāzes pacientam!
Jūsu e-pasts tiks izmantots vienīgi saziņas nolūkiem un netiks kopīgots ar trešajām pusēm.